Мало кто знает об ошибках, которые допускают при оказании доврачебной помощи. По статистике, летальный исход во многих случаях происходит не от тяжести полученных повреждений, а от неправильных действий при оказании доврачебной помощи. Известно, что нельзя самостоятельно вправлять вывихи (даже опытный врач не рискнет определять тип полученной травмы на глаз), но о том, что при переломе ребер нельзя прекращать сердечно-легочную реанимацию знает не каждый. Разберем неочевидные ошибки при оказании первой помощи и расскажем о том, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему.
Рекомендуем пройти курс оказание первой помощи на производстве
Ошибка 1. Наносить предкардиальный удар
Если обнаружили человека без сознания, не спешите сразу начинать массаж сердца. Проверьте, прощупывается ли пульс на сонной артерии. Если он чувствуется, делать массаж сердца не нужно. Оказывающие доврачебную помощь наносят предкардиальный удар (удар кулаком по грудине в область сердца) пострадавшему при отсутствии у него пульса или при потере сознания. Они полагают, что это мероприятие восстановит сердечный ритм. Заметим, что метод не входит в перечень действий по оказанию доврачебной помощи (приказ Минздрава от 03.05.2024 № 220н). Причина, по которой происходит ошибка – недостоверная информация в большинстве интернет-источниках. Комиссия Минздрава по направлению «Первая помощь» признала данное мероприятие малоэффективным и небезопасным для пострадавшего.
Последствия предкардиального удара в некоторых случаях может привести к остановке сердца пострадавшего. Особенно, если прощупывается слабый пульс. Это означает, что сердце работает и удар может наоборот навредить и привести к остановке сердца. Также при сильном ударе можно повредить внутренние органы, причинить травмы, например переломы ребер. Детям в возрасте до 7 лет предкардиальный удар делать нельзя по причине того, что костно-мышечный каркас грудной клетки слаб и может не выдержать удара.
Как действовать правильно? После того, как потормошили и окликнули пострадавшего и определили его бессознательное состояние, восстановите проходимость дыхательных путей и определите наличие дыхания. При отсутствии дыхания вызывайте скорую помощь и приступайте к сердечно-легочной реанимации (давление руками на грудину и проведение искусственного дыхания).
Ошибка 2. Прекращать сердечно-легочную реанимацию после перелома ребер у пострадавшего
При проведении мероприятий по восстановлению дыхания, оказывающий помощь замечает, что из-за интенсивных надавливаний ребра пострадавшего сломались. Травма – не повод останавливаться. Согласно статистике, перелом ребер происходит в 40% таких случаев. Травма случается в силу пожилого возраста пострадавшего или при неправильном выборе точки надавливания. У детей, подростков и молодых людей кости отличаются повышенной эластичностью и способны выдерживать сильные сдавливания.
При прекращении сердечно-легочной реанимации в тех случаях, когда она необходима, шансы пострадавшего на выживание сокращаются. Если в кратчайшие сроки не приедут медики и не начнут реанимационные мероприятия, вероятнее всего, дело закончится летальным исходом.
Как правильно? При сердечно-легочной реанимации руки необходимо располагать в положении «замок» по центру грудной клетки. Если перелом ребер уже произошел, убедитесь в правильности точки надавливания и продолжайте мероприятия. Адекватные действия помогут сохранить жизнь и здоровье пострадавшего.
Ошибка 3. Выполнять прием Геймлиха лежащему на спине пострадавшему без сознания
При полной непроходимости дыхательных путей пострадавший не может дышать, кашлять, говорить, лицо синеет, человек теряет сознание и падает на спину. Оказывающий доврачебную помощь начинает выполнять прием Геймлиха. Обхватить лежачего сзади не представляется возможным, поэтому он садится сверху и начинает делать абдоминальные толчки в области между грудиной и пупком. Эти мероприятия не дадут нужного результата. Так делать можно, если пострадавший подавился лежа и находится в сознании. Делать это могут только лица, ухаживающие за лежачим больным или медперсонал.
При проведении приема Геймлиха человеку без сознания, оказывающий помощь теряет время. Из-за отсутствия кровообращении пострадавший гибнет примерно через пять минут. Важно найти место надавливания правильно. Кулак ставим сразу над пупком.
Алгоритм правильных действий: если пострадавший с инородным предметом в дыхательных путях потерял сознание, первым делом вызовите скорую помощь, а затем приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации. Искусственное дыхание в данном случае не эффективно, воздух не пройдет. Реанимацию продолжают до приезда скорой медицинской помощи и до тех пор, пока инородный предмет не выйдет наружу, а пострадавший не начнет прокашливаться. Читайте более подробный разбор о 5 частых ошибках при оказании первой помощи.
